Abordarea noastră
Nu orice formațiune a splinei necesită operație.
Evaluăm tabloul clinic, rezultatele metodelor imagistice moderne, dimensiunile formațiunii, creșterea acesteia și riscul unui proces malign. Dacă tumora nu provoacă simptome și are semne caracteristice de benignitate, este posibilă monitorizarea în dinamică. Când există indicații se efectuează tratamentul chirurgical, cu păstrarea splinei ori de câte ori este posibil.
Ce sunt tumorile benigne ale splinei?
Sunt formațiuni care nu prezintă semne de creștere malignă și nu dau metastaze.
Cel mai frecvent întâlnim:
- hemangiomul
- limfangiomul
- hamartomul
- angiomul cu celule litorale
- pseudotumora inflamatorie
- alte formațiuni benigne rare
Majoritatea cresc lent și au un prognostic favorabil.
De ce apar tumorile benigne?
Cauzele exacte ale majorității tumorilor benigne ale splinei nu sunt cunoscute.
Se consideră că apariția lor poate fi legată de:
- particularitățile congenitale de dezvoltare
- anomaliile vasculare
- tulburările de dezvoltare ale țesutului limfatic
- procesele inflamatorii anterioare
Simptome
În majoritatea cazurilor tumorile nu provoacă simptome.
În cazul dimensiunilor mari pot apărea:
- durere sau greutate în hipocondrul stâng
- disconfort după masă
- sațietate precoce
- mărirea splinei
- senzație de presiune în partea superioară a abdomenului
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- la ecografie, CT sau RMN a fost descoperită o formațiune a splinei
- tumora crește
- a apărut durere sau disconfort
- nu poate fi exclus un proces malign
- este necesară stabilirea indicațiilor pentru tratament chirurgical
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului
- examenul ecografic
- tomografia computerizată cu substanță de contrast
- rezonanța magnetică
- analizele de sânge
Biopsia formațiunilor splinei de regulă nu se efectuează, din cauza riscului de hemoragie și a valorii diagnostice limitate.
Cum se tratează tumorile benigne ale splinei?
Tactica de tratament depinde de tipul tumorii, de dimensiuni și de manifestările clinice.
Se pot aplica:
- monitorizarea în dinamică
- CT sau RMN de control
- operațiile de conservare a organului
- splenectomia laparoscopică sau deschisă
Tratamentul chirurgical
La MSI efectuăm:
- splenectomie laparoscopică
- splenectomie deschisă pentru tumorile mari sau complexe tehnic
- splenectomie parțială la pacienți atent selectați
- îndepărtarea formațiunilor cu examen histologic obligatoriu ulterior
La planificarea operației evaluăm întotdeauna posibilitatea păstrării țesutului splenic funcțional, dacă acest lucru este sigur pentru pacient.
Recuperarea după tratament
După operațiile laparoscopice, majoritatea pacienților revin rapid la viața de zi cu zi.
În cazul splenectomiei se efectuează vaccinările necesare și se oferă recomandări privind prevenirea complicațiilor infecțioase.
La MSI se aplică protocoale moderne ERAS, care asigură o recuperare postoperatorie rapidă.
De ce să alegeți MSI
- Experiență în tratamentul tumorilor rare ale splinei
- Chirurgie laparoscopică modernă
- Abordare cu conservarea maximă a organului
- Diagnostic imagistic complex
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
- Examen histologic obligatoriu al tuturor formațiunilor îndepărtate
Întrebări frecvente
Nu. Dacă formațiunea are semne caracteristice de benignitate, nu crește și nu provoacă simptome, este posibilă monitorizarea regulată.
În majoritatea cazurilor — nu. Totuși, uneori natura formațiunii poate fi confirmată definitiv doar după operație și examenul histologic.
Nu. Dacă este posibil tehnic și sigur din punct de vedere oncologic, urmărim să efectuăm o intervenție de conservare a organului. Splenectomia totală se efectuează doar când există indicații corespunzătoare.
În majoritatea cazurilor — da. Abordul laparoscopic este metoda de elecție datorită traumatismului mai mic, recuperării rapide și riscului mai scăzut de complicații postoperatorii.
Prognosticul este favorabil. După îndepărtarea unei tumori benigne, majoritatea pacienților se vindecă complet. Dacă este necesară splenectomia, după vaccinare și profilaxia corespunzătoare persoana poate duce o viață deplină.