Abordarea noastră
Nu orice hemangiom necesită operație.
Evaluăm dimensiunile tumorii, ritmul de creștere, simptomele clinice și riscul de complicații. Pentru hemangioamele mici, asimptomatice, este suficientă monitorizarea în dinamică. Dacă tumora provoacă simptome sau prezintă un risc ridicat de complicații, se recomandă tratamentul chirurgical. Ori de câte ori este posibil, urmărim păstrarea țesutului splenic funcțional.
Ce este hemangiomul splenic?
Hemangiomul este o formațiune benignă alcătuită din vase de sânge dilatate patologic.
Acesta poate fi:
- unic
- multiplu
- de dimensiuni mici sau mari
În marea majoritate a cazurilor, hemangioamele nu se transformă în tumori maligne.
De ce apare hemangiomul?
Cauza exactă nu este cunoscută.
Se consideră că hemangioamele au caracter congenital și se formează ca urmare a particularităților de dezvoltare a țesutului vascular.
Simptome
Majoritatea hemangioamelor nu provoacă nicio manifestare.
În cazul tumorilor mari pot apărea:
- durere sau greutate în hipocondrul stâng
- senzație de plenitudine după masă
- disconfort în partea superioară a abdomenului
- mărirea splinei
- sațietate precoce
În cazuri rare sunt posibile:
- ruptura hemangiomului
- hemoragia intraabdominală
- sindromul Kasabach–Merritt (extrem de rar)
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- la ecografie sau CT a fost descoperit un hemangiom splenic
- tumora crește
- au apărut durere sau disconfort
- există suspiciunea unei alte naturi a formațiunii
- este necesară stabilirea indicațiilor pentru tratament chirurgical
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului
- examenul ecografic
- tomografia computerizată cu substanță de contrast
- rezonanța magnetică
- analizele de sânge
Biopsia hemangiomului splenic de obicei nu se efectuează, din cauza riscului de hemoragie.
Cum se tratează hemangioamele splenice mari?
Tactica de tratament se stabilește individual.
Variantele posibile:
- monitorizarea în dinamică
- controlul regulat prin CT sau RMN
- operațiile de conservare a organului
- splenectomia laparoscopică sau deschisă, când există indicații
Tratamentul chirurgical
La MSI efectuăm:
- splenectomie parțială (când este posibil)
- splenectomie laparoscopică
- splenectomie deschisă pentru tumorile mari sau cu localizare dificilă
La planificarea operației evaluăm întotdeauna posibilitatea păstrării unei părți din splină, însă siguranța pacientului rămâne prioritatea.
Recuperarea după tratament
După intervențiile laparoscopice, pacienții revin rapid la activitatea obișnuită.
Dacă se efectuează splenectomia, înainte sau după operație se administrează vaccinările necesare și se oferă recomandări privind prevenirea infecțiilor.
La MSI se aplică protocoale moderne ERAS pentru o recuperare postoperatorie rapidă.
De ce să alegeți MSI
- Experiență în tratamentul tumorilor benigne ale splinei
- Chirurgie laparoscopică modernă
- Abordare cu conservarea maximă a organului
- Planificarea individuală a tratamentului
- Respectarea ghidurilor internaționale
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu. Hemangiomul este o tumoră vasculară benignă și practic nu prezintă risc de transformare malignă.
Tratamentul chirurgical este recomandat în cazul tumorilor de dimensiuni mari, al apariției simptomelor, al creșterii rapide, al riscului de ruptură sau atunci când nu poate fi exclusă cu certitudine o altă formațiune.
Nu. Dacă este posibil tehnic și sigur, urmărim să efectuăm o intervenție de conservare a organului. Îndepărtarea completă a splinei se efectuează doar când există indicații corespunzătoare.
La majoritatea pacienților — da. Splenectomia laparoscopică este metoda de elecție în lipsa contraindicațiilor și asigură o recuperare mai rapidă.
Prognosticul este foarte favorabil. După îndepărtarea radicală a hemangiomului sau a splinei, riscul de recidivă este absent, iar majoritatea pacienților revin complet la stilul de viață obișnuit. Dacă este necesară splenectomia, se efectuează vaccinarea și profilaxia complicațiilor infecțioase conform ghidurilor actuale.