Abordarea noastră
Fiecare formațiune chistică a mezenterului necesită o evaluare atentă.
La MSI stabilim originea formațiunii, evaluăm riscul de complicații și excludem procesele maligne. Ori de câte ori este posibil, efectuăm îndepărtarea laparoscopică a chistului, cu păstrarea maximă a intestinului și a vascularizației acestuia.
Ce sunt chisturile mezenterice?
Chistul mezenteric este o cavitate plină cu lichid, localizată în mezenterul intestinului subțire sau al colonului.
Acestea pot fi:
- de origine limfatică
- mezoteliale
- enterogene
- posttraumatice
- pseudochisturi
- alte tipuri rare de formațiuni chistice
Marea majoritate a chisturilor mezenterice sunt benigne.
De ce apar chisturile mezenterice?
Cauza exactă depinde de tipul chistului.
Cauzele posibile sunt:
- anomaliile congenitale de dezvoltare ale sistemului limfatic
- anomaliile embrionare
- traumatismele anterioare
- procesele inflamatorii
- tulburările de drenaj limfatic
În multe cazuri cauza rămâne necunoscută.
Simptome
Chisturile mici adesea nu provoacă simptome.
Pe măsură ce cresc pot apărea:
- durere sau disconfort abdominal
- senzație de presiune
- o formațiune palpabilă
- balonare
- sațietate precoce
- greață
În cazuri rare sunt posibile:
- torsiunea chistului
- hemoragia în chist
- infectarea
- ocluzia intestinală
- ruptura chistului
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- ecografia, CT-ul sau RMN-ul au evidențiat o formațiune chistică a mezenterului
- formațiunea crește în dimensiuni
- a apărut durere sau disconfort abdominal
- natura formațiunii nu poate fi stabilită cu precizie
- este necesară stabilirea indicațiilor pentru tratament chirurgical
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului
- examenul ecografic
- tomografia computerizată cu substanță de contrast
- rezonanța magnetică
- analizele de laborator
- examenul histologic după îndepărtarea formațiunii
Cum se tratează chisturile mezenterice?
Tactica de tratament depinde de dimensiunea, localizarea, simptomele și natura formațiunii.
Se pot aplica:
- monitorizarea în dinamică în cazuri atent selectate
- îndepărtarea laparoscopică a chistului
- tratamentul chirurgical deschis pentru formațiunile mari sau complexe tehnic
Puncția sau drenajul simplu al chistului nu sunt de obicei recomandate, din cauza riscului mare de recidivă.
Tratamentul chirurgical
Principala metodă de tratament a chisturilor mezenterice simptomatice sau potențial periculoase este îndepărtarea lor completă.
La MSI efectuăm:
- îndepărtarea laparoscopică a chisturilor mezenterice
- îndepărtarea deschisă a formațiunilor mari
- rezecția unui segment intestinal atunci când chistul nu poate fi separat în siguranță de vasele mezenterice (dacă este necesar)
- intervenții reconstructive pentru restabilirea continuității intestinului
Scopul operației este îndepărtarea completă a formațiunii, cu păstrarea vascularizației normale a intestinului.
Recuperarea după tratament
După operațiile laparoscopice, majoritatea pacienților revin rapid la stilul de viață obișnuit.
La MSI se aplică protocoalele ERAS, care favorizează mobilizarea precoce, refacerea rapidă a funcției intestinale și scurtarea spitalizării.
De ce să alegeți MSI
- Specializare în chirurgia abdominală complexă
- Experiență în tratamentul formațiunilor abdominale rare
- Preferință pentru tehnicile laparoscopice
- Planificarea individuală a intervenției chirurgicale
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
- Examen histologic obligatoriu al tuturor formațiunilor îndepărtate
Întrebări frecvente
Nu. În marea majoritate a cazurilor, chisturile mezenterice sunt formațiuni benigne. Totuși, natura lor poate fi confirmată definitiv doar după examenul histologic.
Nu întotdeauna. Chisturile mici, asimptomatice, pot fi monitorizate în dinamică. Operația este recomandată la apariția simptomelor, la creșterea dimensiunilor sau atunci când nu poate fi exclusă o altă formațiune.
În majoritatea cazurilor — da. Îndepărtarea laparoscopică este metoda de elecție, dacă dimensiunile și localizarea chistului o permit.
În majoritatea cazurilor — nu. Totuși, dacă chistul este strâns legat de vasele mezenterice sau de peretele intestinal, pentru un tratament sigur și radical este uneori necesară rezecția unui segment de intestin.
Prognosticul este favorabil. După îndepărtarea completă a chistului mezenteric, riscul de recidivă este minim, iar majoritatea pacienților revin complet la stilul de viață obișnuit.