Ce este rezecția laparoscopică a intestinului subțire?
În timpul operației se îndepărtează segmentul modificat patologic al intestinului subțire, împreună cu volumul necesar de țesut sănătos.
După rezecție se realizează o anastomoză intestinală, care restabilește trecerea naturală a conținutului intestinal.
În tumorile maligne operația se efectuează conform principiilor chirurgiei oncologice, cu îndepărtarea segmentului mezenteric corespunzător și a ganglionilor limfatici regionali.
Abordarea noastră
La MSI tratamentul bolilor intestinului subțire se desfășoară conform ghidurilor actuale *NCCN, ESMO, EAES și SAGES*.
Înainte de operație pacientul trece printr-o investigare complexă, care poate include:
- tomografia computerizată
- enterografia RM
- endoscopia capsulară sau enteroscopia (la indicație)
- investigațiile de laborator
- biopsia — dacă este posibilă
*Când este posibil tehnic și sigur din punct de vedere oncologic, urmărim să efectuăm rezecția intestinului subțire laparoscopic.* Abordul minim invaziv reduce semnificativ traumatismul operator și durerea postoperatorie și accelerează revenirea la o viață activă.
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*.
Când este necesară operația?
Rezecția laparoscopică a intestinului subțire se efectuează în:
- adenocarcinomul intestinului subțire
- tumorile neuroendocrine (NET)
- GIST al intestinului subțire
- tumorile benigne
- diverticulul Meckel
- stricturi
- fistulele intestinale
- ocluzia aderențială sau tumorală
- ischemia sau necroza intestinului subțire
- leziunile traumatice
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- procesul patologic localizat
- tumorile benigne sau maligne
- complicațiile diverticulului Meckel
- ocluzia intestinală
- hemoragie
- perforație
- ineficiența tratamentului conservator
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
Prin mici incizii se introduc instrumentele laparoscopice și camera. După explorarea cavității abdominale se mobilizează segmentul afectat al intestinului subțire, se efectuează rezecția acestuia împreună cu mezenterul corespunzător, apoi se realizează anastomoza intestinală.
Dacă este necesar, se folosește sutura mecanică modernă sau sutura manuală. Piesa îndepărtată este trimisă obligatoriu la examen histopatologic.
Avantajele operației laparoscopice
- Abord minim invaziv
- Traumatism operator mai mic
- Durere postoperatorie mai mică
- Reluarea mai rapidă a funcției intestinale
- Risc mai scăzut de complicații infecțioase
- Spitalizare mai scurtă
- Rezultat estetic mai bun
- Respectarea standardelor oncologice actuale
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS*.
Pacienții încep să meargă devreme și reiau treptat alimentația. Durata spitalizării depinde de natura bolii, de amploarea operației și de evoluția individuală a perioadei postoperatorii.
În tumorile maligne, tratamentul ulterior se stabilește după obținerea rezultatelor histopatologice.
Avantajele noastre
- Specializare în chirurgia abdominală și oncologică laparoscopică
- Preocuparea de a efectua rezecțiile intestinului subțire laparoscopic
- Experiență în tratamentul bolilor benigne și maligne ale intestinului subțire
- Efectuarea rezecțiilor oncologice radicale cu limfadenectomie
- Abordare multidisciplinară
- Respectarea ghidurilor internaționale NCCN, ESMO, EAES și SAGES
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
În majoritatea cazurilor — da. Dacă este posibil tehnic și sigur, preferăm abordul laparoscopic. În procesele extinse sau în complicațiile severe poate fi necesară o operație deschisă.
În marea majoritate a cazurilor — nu. După rezecție se realizează imediat anastomoza intestinală. Stoma este necesară doar în situații clinice excepționale.
După operația laparoscopică, majoritatea pacienților revin la activitățile zilnice în *2--4 săptămâni, iar recuperarea fizică completă durează aproximativ 4--6 săptămâni*.
În tumorile maligne, necesitatea chimioterapiei sau a altui tratament se stabilește după examenul histopatologic și se discută în consiliul multidisciplinar.
Nu. Îndepărtăm doar porțiunea necesară de intestin, asigurând radicalitatea tratamentului și păstrarea cât mai completă a funcției acestuia.