Ce este rezecția gastrică atipică laparoscopică?
În timpul operației se îndepărtează doar porțiunea de stomac care conține formațiunea patologică, cu o margine suficientă de țesut sănătos. Cel mai frecvent intervenția se efectuează cu ajutorul staplerelor liniare endoscopice moderne, prin câteva incizii mici ale peretelui abdominal.
Spre deosebire de gastrectomie, în rezecția atipică se păstrează cea mai mare parte a stomacului, ceea ce reduce la minimum tulburările funcționale după operație.
Abordarea noastră
La MSI fiecare caz este analizat în detaliu după gastroscopie, ecoendoscopie (la indicație), tomografie computerizată și confirmarea morfologică a diagnosticului.
Înainte de operație se stabilesc natura, localizarea și dimensiunile tumorii, precum și riscul de malignitate. Urmărim întotdeauna să efectuăm o intervenție cu conservarea maximă a organului, dacă aceasta corespunde principiilor siguranței oncologice.
Preferăm abordul laparoscopic, care asigură un traumatism operator mai mic, o recuperare mai rapidă și un rezultat estetic excelent. După operație se aplică principiile *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*.
Când este necesară operația?
Rezecția gastrică atipică laparoscopică se efectuează în:
- GIST gastric
- tumorile benigne ale stomacului
- anumite tumori neuroendocrine
- formațiunile submucoase
- adenoamele mari care nu pot fi îndepărtate endoscopic
- formele incipiente de cancer gastric la pacienți atent selectați, când acest lucru corespunde principiilor oncologice
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- tumorile gastrice localizate, de dimensiuni mici sau medii
- suspiciunea de GIST
- imposibilitatea efectuării tratamentului endoscopic
- necesitatea îndepărtării radicale a formațiunii, cu păstrarea unui volum cât mai mare din stomac
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
După explorarea laparoscopică a cavității abdominale se mobilizează porțiunea necesară a stomacului, după care tumora este îndepărtată prin rezecție atipică, cu ajutorul tehnologiilor moderne de stapler sau prin sutură manuală, în funcție de situația clinică.
Materialul îndepărtat este trimis obligatoriu la examen histopatologic.
Avantajele operației laparoscopice
- Păstrarea maximă a stomacului
- Traumatism operator mai mic
- Durere postoperatorie mai mică
- Risc mai scăzut de complicații postoperatorii
- Reluarea mai rapidă a alimentației
- Spitalizare mai scurtă
- Rezultat estetic mai bun
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform programului *ERAS*. Alimentația se reia treptat, după verificarea funcției tractului gastrointestinal. Majoritatea pacienților revin rapid la stilul de viață obișnuit, fără modificări semnificative ale alimentației.
Avantajele noastre
- Specializare în chirurgia gastrică minim invazivă
- Abordare cu conservarea maximă a organului
- Alegerea individuală a amplorii operației
- Utilizarea tehnologiilor moderne laparoscopice și de stapler
- Respectarea ghidurilor ESMO, NCCN și ale Japanese Gastric Cancer Association
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu. În rezecția atipică se îndepărtează doar porțiunea de stomac cu formațiunea patologică, în timp ce cea mai mare parte a organului se păstrează.
Cel mai frecvent în GIST, tumorile benigne, anumite tumori neuroendocrine și unele tumori maligne incipiente, când acest lucru corespunde principiilor siguranței oncologice.
În majoritatea GIST și a tumorilor benigne — nu, deoarece acestea dau rar metastaze în ganglionii limfatici. În caz de suspiciune de adenocarcinom poate fi necesară o altă amploare a operației, inclusiv gastrectomia cu limfadenectomie.
La majoritatea pacienților, după recuperare, funcția stomacului rămâne practic neschimbată. În perioada postoperatorie precoce se recomandă temporar o alimentație blândă.
În majoritatea cazurilor — da. Decizia finală depinde de localizarea și dimensiunea tumorii și de raportul acesteia cu cardia sau pilorul.