Ce este splenectomia parțială?
În timpul operației se îndepărtează doar zona splinei care conține formațiunea patologică, în timp ce restul organului rămâne funcțional.
Splenectomia parțială se poate efectua în:
- chisturile splenice mari
- tumorile benigne
- hemangioame
- anumite leziuni traumatice
- leziunile localizate ale splinei
Abordarea cu conservarea organului reduce riscul complicațiilor infecțioase asociate îndepărtării complete a splinei.
Abordarea noastră
La MSI urmărim să păstrăm cât mai mult țesut splenic funcțional, dacă acest lucru este sigur și nu reduce eficiența tratamentului.
Înainte de operație se efectuează o investigare complexă, care poate include:
- ecografia
- tomografia computerizată cu substanță de contrast
- analizele de laborator
Când este posibil tehnic, urmărim să efectuăm splenectomia parțială laparoscopic.
Amploarea finală a operației se stabilește intraoperator, în funcție de localizarea formațiunii, de particularitățile vascularizației splinei și de posibilitatea păstrării unei părți viabile a organului.
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*.
Când este necesară operația?
Splenectomia parțială se efectuează în:
- formațiunile benigne
- chisturile simptomatice
- hemangioame
- traumatismele localizate ale splinei
- formațiunile patologice care permit păstrarea unei părți a organului
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- leziunea localizată a splinei
- caracterul benign al formațiunii
- volumul suficient de țesut sănătos
- posibilitatea tehnică a efectuării în siguranță a unei intervenții cu conservarea organului
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
După mobilizarea splinei se disecă selectiv vasele segmentare care irigă zona afectată. După demarcare se efectuează rezecția porțiunii patologice a splinei, cu hemostază atentă și păstrarea țesutului viabil al organului.
Dacă este necesar, se folosesc dispozitive energetice moderne, materiale hemostatice și staplere vasculare.
Materialul îndepărtat este trimis la examen histopatologic.
Avantajele operației cu conservarea organului
- Păstrarea unei părți din splina funcțională
- Menținerea funcției imunologice a organului
- Reducerea riscului de infecții severe post-splenectomie
- Posibilitatea efectuării laparoscopice
- Recuperare mai rapidă după operație
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS*.
Pacienții sunt mobilizați rapid și revin treptat la alimentația obișnuită. Durata spitalizării depinde de complexitatea și amploarea operației.
Avantajele noastre
- Experiență vastă în chirurgia splinei cu conservarea organului
- Preocuparea de a păstra cât mai mult țesut funcțional al organului
- Efectuarea operațiilor laparoscopice, când este posibil tehnic
- Metode moderne de control al hemoragiei
- Examen histopatologic obligatoriu al formațiunilor îndepărtate
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu. Depinde de localizarea și dimensiunile formațiunii, de particularitățile vascularizației splinei și de siguranța operației. Dacă intervenția cu conservarea organului este imposibilă, se efectuează splenectomia.
Da. Partea păstrată a splinei continuă să își îndeplinească funcțiile imunologice și de filtrare.
În majoritatea cazurilor — nu, dacă s-a păstrat un volum suficient de țesut splenic funcțional. Recomandările finale se stabilesc individual.
Da. În cazul unei localizări favorabile a formațiunii, urmărim să efectuăm splenectomia parțială laparoscopic.
Da. Dacă în timpul operației apare o hemoragie necontrolată sau nu se poate păstra o parte viabilă a splinei, se poate decide îndepărtarea completă a organului.