Ce este rezecția segmentară a colonului?
În timpul operației se îndepărtează un anumit segment al colonului împreună cu țesuturile modificate patologic.
În funcție de indicații, intervenția poate fi efectuată:
- în bolile benigne
- în tumorile localizate
- în stricturi
- în fistulele intestinale
- după leziunile traumatice
- în anumite forme de boli inflamatorii intestinale
După îndepărtarea segmentului afectat se realizează o anastomoză intestinală pentru restabilirea tranzitului natural al conținutului intestinal.
Abordarea noastră
La MSI amploarea rezecției se stabilește individual, după o investigare complexă a pacientului.
Înainte de operație se pot efectua:
- colonoscopia
- biopsia
- tomografia computerizată
- analizele de laborator
Când este posibil tehnic și sigur oncologic, urmărim să efectuăm rezecția segmentară a colonului pe cale laparoscopică.
În tumorile maligne operația se efectuează conform principiilor chirurgiei oncologice, cu îndepărtarea teritoriului vascular corespunzător și a ganglionilor limfatici regionali. În bolile benigne încercăm să păstrăm cât mai mult din segmentele sănătoase ale intestinului.
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*.
Când este necesară operația?
Rezecția segmentară se efectuează în:
- tumorile benigne ale colonului
- polipii mari care nu pot fi îndepărtați endoscopic
- cancerul de colon localizat
- boala diverticulară
- fistulele intestinale
- stricturile colonului
- leziunile traumatice
- anumite forme de boală Crohn
- ischemia localizată a colonului
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- procesul patologic localizat
- ineficiența tratamentului conservator sau endoscopic
- ocluzia intestinală
- perforație
- hemoragie
- riscul ridicat de transformare malignă
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
După mobilizarea colonului se îndepărtează segmentul afectat. În bolile oncologice se efectuează concomitent limfadenectomia regională, conform standardelor oncologice actuale.
După rezecție se realizează o anastomoză intestinală primară. În cazurile cu risc ridicat de dehiscență se poate forma o stomă de protecție temporară.
Piesa îndepărtată este trimisă la examen histopatologic.
Avantajele operației laparoscopice
- Efectuare pe cale laparoscopică ori de câte ori este posibil
- Traumatism operator mai mic
- Durere postoperatorie mai mică
- Recuperare mai rapidă
- Risc mai scăzut de complicații postoperatorii
- Spitalizare mai scurtă
- Rezultat estetic mai bun
- Păstrarea maximă a segmentelor sănătoase ale colonului
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS*.
Pacienții încep să se miște devreme și își reiau treptat alimentația. Durata spitalizării și a recuperării depinde de amploarea operației, natura bolii și particularitățile individuale ale organismului.
În bolile oncologice, tactica ulterioară de tratament se stabilește după obținerea rezultatelor examenului histopatologic.
Avantajele noastre
- Specializare în chirurgia colorectală
- Preocupare pentru efectuarea laparoscopică a operațiilor
- Alegerea individuală a amplorii optime a rezecției
- Păstrarea maximă a intestinului sănătos
- Respectarea ghidurilor internaționale actuale
- Abordare multidisciplinară
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
În rezecția segmentară se îndepărtează doar segmentul afectat local al intestinului. Hemicolectomia presupune îndepărtarea unei părți anatomice mai mari a colonului, împreună cu teritoriul vascular și limfatic corespunzător.
Da. Când există indicații corespunzătoare și este sigur oncologic, urmărim să efectuăm rezecția segmentară pe cale laparoscopică.
Nu. În majoritatea cazurilor anastomoza intestinală poate fi realizată imediat. Stoma este necesară doar în anumite situații clinice.
După o operație minim invazivă, majoritatea pacienților revin la activitățile zilnice în *2–4 săptămâni*.
În tumorile maligne, necesitatea terapiei suplimentare se stabilește după examenul histopatologic și discutarea cazului în consiliul multidisciplinar. În bolile benigne, de obicei este suficientă monitorizarea postoperatorie.