Abordarea noastră
Nu toate aderențele necesită operație.
La MSI analizăm atent simptomele și rezultatele investigațiilor și excludem alte cauze posibile ale durerii sau ale tulburărilor intestinale. Dacă boala aderențială duce la ocluzie intestinală recidivantă sau afectează semnificativ calitatea vieții, se ia în considerare tratamentul chirurgical. Ori de câte ori este posibil, preferăm adezioliza laparoscopică.
Ce este boala aderențială?
Aderențele sunt țesut conjunctiv cicatriceal care se formează între organele abdominale după operații, inflamații sau traumatisme.
La majoritatea oamenilor aderențele nu provoacă niciun simptom. Totuși, uneori pot limita mobilitatea intestinului, îl pot comprima sau pot perturba funcționarea normală a organelor abdominale.
De ce apare boala aderențială?
Cele mai frecvente cauze sunt:
- operațiile pe organele abdominale
- peritonita acută
- apendicita
- diverticulita
- bolile inflamatorii ale organelor pelvine
- traumatismele abdominale
- hemoragiile intraabdominale
Riscul de formare a aderențelor crește după operațiile deschise de amploare, deși acestea se pot forma și după intervențiile laparoscopice.
Simptome
Boala aderențială se poate manifesta prin:
- durere abdominală periodică sau permanentă
- balonare
- disconfort după masă
- episoade de greață sau vărsături
- constipație
- crize de ocluzie intestinală
În multe cazuri aderențele nu provoacă niciun simptom și sunt descoperite întâmplător în timpul unei operații.
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- apar episoade repetate de ocluzie intestinală
- aveți dureri cronice după operații anterioare
- aveți balonare și tulburări ale tranzitului intestinal
- există suspiciune de ocluzie intestinală aderențială
- este necesară stabilirea indicațiilor pentru tratament chirurgical
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului
- analizele de laborator
- examenul ecografic
- tomografia computerizată abdominală
- rezonanța magnetică, la indicație
- laparoscopia diagnostică în cazurile complexe
Este important de știut că aderențele în sine adesea nu se văd la CT sau RMN. Diagnosticul se stabilește pe baza tabloului clinic, a antecedentelor și a excluderii altor cauze ale simptomelor.
Cum se tratează boala aderențială?
Tactica de tratament depinde de intensitatea simptomelor.
Se pot aplica:
- monitorizarea
- tratamentul medicamentos
- tratamentul ocluziei intestinale
- adezioliză laparoscopică sau deschisă (secționarea aderențelor)
Operația se efectuează doar atunci când beneficiul așteptat depășește riscul formării de noi aderențe.
Tratamentul chirurgical
Când există indicații, la MSI efectuăm:
- adezioliză laparoscopică
- adezioliză deschisă în cazurile complexe
- operații pentru ocluzie intestinală aderențială
- rezecție intestinală în caz de leziuni ireversibile (dacă este necesar)
În timpul operației folosim cele mai blânde tehnici chirurgicale și metode moderne de prevenire a reapariției aderențelor.
Recuperarea după tratament
După operațiile laparoscopice, pacienții revin mai repede la activitatea fizică și la alimentația obișnuită.
La MSI se aplică protocoalele ERAS, care contribuie la reducerea durerii postoperatorii, scurtarea spitalizării și recuperarea rapidă.
De ce să alegeți MSI
- Specializare în chirurgia abdominală laparoscopică
- Experiență vastă în tratamentul ocluziei intestinale aderențiale
- Abordare individuală în stabilirea indicațiilor pentru operație
- Utilizarea tehnicilor moderne minim invazive
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
- Însoțirea completă a pacienților înainte și după operație
Întrebări frecvente
Nu. Dacă aderențele nu provoacă simptome sau complicații, tratamentul chirurgical nu este necesar.
Da. Orice intervenție chirurgicală poate duce la formarea de noi aderențe. De aceea operația se efectuează doar când există indicații clare, iar în timpul intervenției se folosesc tehnici care reduc la minimum acest risc.
Nu întotdeauna. În majoritatea cazurilor, CT-ul permite identificarea semnelor indirecte ale bolii aderențiale sau ale complicațiilor acesteia, în timp ce aderențele în sine adesea nu se vizualizează.
Nu. Majoritatea aderențelor nu se manifestă niciodată clinic. Doar o parte dintre pacienți dezvoltă durere, ocluzie intestinală recidivantă sau alte complicații.
La majoritatea pacienților, un tratament chirurgical ales corect elimină cauza ocluziei intestinale sau îmbunătățește semnificativ calitatea vieții. Totodată, este important de reținut că boala aderențială poate recidiva, de aceea indicațiile pentru operație trebuie să fie întotdeauna bine întemeiate.