Abordarea noastră
Nu orice pacient cu boală diverticulară are nevoie de operație.
Evaluăm caracterul bolii, prezența complicațiilor, frecvența acutizărilor, rezultatele investigațiilor endoscopice și imagistice și starea generală a pacientului. Dacă tratamentul chirurgical este necesar, preferăm tehnicile laparoscopice, care sunt mai puțin traumatice și asigură o recuperare mai rapidă.
Ce este boala diverticulară a colonului?
Diverticulii sunt mici proeminențe ale peretelui colonului, care se formează cel mai frecvent la nivelul colonului sigmoid.
Prezența diverticulilor se numește *diverticuloză. Dacă aceștia provoacă simptome sau complicații, vorbim despre boală diverticulară*. Una dintre cele mai frecvente complicații este diverticulita — inflamația diverticulilor.
De ce apare boala diverticulară?
Riscul de a dezvolta boala crește odată cu vârsta.
Principalii factori de risc sunt:
- vârsta peste 50 de ani
- alimentația săracă în fibre
- stilul de viață sedentar
- obezitatea
- fumatul
- predispoziția ereditară
- constipația cronică
Simptome
La mulți pacienți diverticuloza evoluează asimptomatic.
În cazul bolii diverticulare pot apărea:
- durere în partea stângă inferioară a abdomenului
- balonare
- constipație sau diaree
- senzație de evacuare incompletă
- febră în caz de inflamație
- sânge în scaun
- slăbiciune
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- ați fost diagnosticat cu boală diverticulară
- episoadele de diverticulită se repetă
- a apărut o durere abdominală puternică
- a apărut o hemoragie intestinală
- există suspiciune de abces, perforație sau fistulă
- s-a dezvoltat ocluzie intestinală
- este necesară stabilirea indicațiilor pentru tratament chirurgical
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului colorectal
- analizele de laborator
- tomografia computerizată abdominală
- colonoscopia (după remiterea inflamației acute)
- ecografia, la indicație
- rezonanța magnetică în cazurile clinice complexe
Cum se tratează boala diverticulară?
Tactica de tratament depinde de stadiul bolii și de prezența complicațiilor.
Se pot aplica:
- schimbarea alimentației și a stilului de viață
- tratamentul medicamentos
- tratamentul diverticulitei acute
- drenajul abceselor sub ghidaj imagistic (la indicație)
- tratamentul chirurgical laparoscopic în evoluția complicată sau recidivantă
Tratamentul chirurgical
Operația este recomandată în caz de complicații sau de episoade repetate ale bolii.
La MSI efectuăm:
- rezecția laparoscopică a colonului sigmoid
- rezecția segmentului afectat al colonului cu restabilirea continuității acestuia
- operații pentru fistule
- operații pentru ocluzie intestinală
- intervenții reconstructive după operațiile de urgență
Tactica de tratament se stabilește individual, conform ghidurilor internaționale actuale.
Recuperarea după tratament
După operațiile laparoscopice planificate se aplică protocoalele ERAS, care permit reluarea mai rapidă a alimentației și a activității fizice și scurtarea spitalizării.
După externare, pacientul rămâne sub monitorizare și primește recomandări privind alimentația și stilul de viață pentru a reduce riscul de complicații repetate.
De ce să alegeți MSI
- Specializare în chirurgia colorectală
- Tehnici laparoscopice moderne
- Tratament conform ghidurilor ASCRS, ESGE și ale altor societăți internaționale
- Abordare individuală în alegerea tacticii de tratament
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
- Însoțirea completă a pacientului de la diagnostic până la vindecarea deplină
Întrebări frecvente
Nu. La majoritatea oamenilor, diverticulii nu provoacă simptome și nu necesită tratament chirurgical. Operația se efectuează doar în prezența complicațiilor sau a unor indicații clare.
Nu. Boala diverticulară nu este o afecțiune precanceroasă. Totuși, după un episod de diverticulită se recomandă adesea colonoscopia, pentru a exclude alte boli ale colonului, inclusiv cancerul colorectal.
Da, în majoritatea cazurilor tratamentul este conservator. Operația este necesară doar în caz de complicații sau de evoluție recidivantă a bolii.
După rezecția laparoscopică planificată a colonului, prognosticul este de regulă favorabil. Operația îndepărtează segmentul afectat al intestinului, reduce semnificativ riscul de noi episoade de diverticulită și îmbunătățește calitatea vieții pacientului.