Abordarea noastră
Tratamentul cancerului de intestin subțire necesită o abordare multidisciplinară.
Evaluăm localizarea și extinderea tumorii, prezența metastazelor și starea generală a pacientului. Planul de tratament este elaborat împreună de chirurgi, oncologi, endoscopiști și medici imagiști. Ori de câte ori este posibil, se efectuează o operație radicală, cu îndepărtarea completă a tumorii și a ganglionilor limfatici regionali.
Ce este cancerul de intestin subțire?
Adenocarcinomul intestinului subțire este o tumoră malignă care se dezvoltă din epiteliul glandular al mucoasei.
Cel mai frecvent tumora apare:
- în duoden
- în jejun
- în ileon
Fără tratament boala progresează și se poate extinde la ganglionii limfatici și la organele aflate la distanță.
De ce apare cancerul de intestin subțire?
Riscul de boală este crescut de:
- sindroamele ereditare (sindromul Lynch, polipoza adenomatoasă familială, sindromul Peutz–Jeghers)
- boala Crohn
- boala celiacă
- adenoamele intestinului subțire
- bolile inflamatorii cronice
- vârstă
La mulți pacienți cauza exactă nu poate fi stabilită.
Simptome
În stadiile incipiente simptomele pot lipsi.
Manifestări posibile:
- durere abdominală
- scădere în greutate
- anemie
- hemoragie intestinală ocultă sau evidentă
- greață
- vărsături
- ocluzie intestinală
- slăbiciune
- pierderea apetitului
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- a fost depistată o tumoră a intestinului subțire
- a apărut o anemie de cauză neclară
- există episoade repetate de ocluzie intestinală
- a fost depistată o hemoragie din intestinul subțire
- la CT sau RMN există suspiciunea unei tumori maligne
- este necesară stabilirea tacticii optime de tratament
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea stadiului bolii se folosesc:
- consultația chirurgului oncolog
- analizele de laborator
- tomografia computerizată a toracelui, abdomenului și pelvisului
- rezonanța magnetică, la indicație
- gastroscopia în tumorile duodenale
- enteroscopia cu capsulă sau cu balon, la indicație
- biopsia tumorii
- PET/CT în anumite situații clinice
Cum se tratează?
Principala metodă de tratament este operația radicală.
În funcție de localizarea tumorii se pot aplica:
- rezecția segmentară a intestinului subțire
- rezecția duodenului
- duodenopancreatectomia pentru anumite tumori duodenale
- limfadenectomia
- operațiile reconstructive pe intestin
- chimioterapia sistemică înainte sau după operație, la indicație
Tratamentul chirurgical
La MSI efectuăm:
- rezecția radicală a intestinului subțire
- limfadenectomie oncologică
- operații laparoscopice la pacienți selectați
- operații deschise pentru tumorile local avansate
- rezecții combinate în caz de invazie a organelor vecine
- operații paliative în formele complicate ale bolii
Toate intervențiile se efectuează conform principiilor chirurgiei oncologice moderne, cu obținerea unei rezecții R0 ori de câte ori este posibil.
Recuperarea după tratament
După operație se aplică protocoalele moderne ERAS, care permit refacerea mai rapidă a funcției intestinale, mai puține complicații și scurtarea spitalizării.
Tratamentul și monitorizarea ulterioare se stabilesc individual, după obținerea rezultatelor examenului histologic.
De ce să alegeți MSI
- Specializare în chirurgia oncologică a aparatului digestiv
- Respectarea standardelor internaționale NCCN și ESMO
- Abordare multidisciplinară
- Tehnologii laparoscopice moderne
- Planificarea individuală a tratamentului
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu. Este una dintre cele mai rare tumori maligne ale tractului gastrointestinal.
Da. Îndepărtarea chirurgicală radicală a tumorii este principala metodă de tratament a cancerului localizat de intestin subțire.
La o parte dintre pacienți poate fi recomandată chimioterapia sistemică după sau înainte de operație. Această decizie se ia după stabilirea stadiului bolii și obținerea rezultatelor examenului histologic.
În multe cazuri — da. Alegerea finală a abordului depinde de localizarea, dimensiunea și extinderea tumorii.
Prognosticul depinde de stadiul bolii la momentul diagnosticului. În cazul depistării precoce și al îndepărtării radicale a tumorii, șansele unui control de lungă durată al bolii sunt mult mai mari, de aceea diagnosticul și tratamentul la timp au o importanță decisivă.