Abordarea noastră
Nu toți polipii necesită intervenție chirurgicală.
Evaluăm tipul, dimensiunile și localizarea polipului, rezultatele biopsiei (dacă există) și riscul de transformare malignă. Dacă polipul nu poate fi îndepărtat endoscopic în siguranță sau există suspiciunea unui proces malign, se recomandă tratamentul chirurgical.
Ce sunt polipii intestinului subțire?
Polipul este o proliferare localizată a mucoasei intestinului subțire.
Cel mai frecvent întâlnim:
- polipi adenomatoși
- polipi hamartomatoși
- polipi hiperplazici
- polipi inflamatori
Polipii pot apărea fie izolat, fie în cadrul sindroamelor ereditare (polipoza adenomatoasă familială, sindromul Peutz–Jeghers și altele).
De ce apar polipii?
Cauzele pot fi:
- sindroamele genetice ereditare
- bolile inflamatorii intestinale cronice
- mutațiile genetice
- vârsta
La mulți pacienți cauza exactă nu poate fi stabilită.
Simptome
Majoritatea polipilor nu provoacă simptome.
În cazul formațiunilor mari pot apărea:
- durere abdominală
- hemoragie intestinală ocultă sau evidentă
- anemie
- invaginație intestinală
- ocluzie intestinală
- scădere în greutate
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- a fost depistat un polip al intestinului subțire
- polipul are dimensiuni mari
- există semne de displazie sau suspiciune de transformare malignă
- a apărut o hemoragie intestinală
- polipul a provocat invaginație sau ocluzie intestinală
- este necesară stabilirea tacticii optime de tratament
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului
- analizele de laborator
- tomografia computerizată
- rezonanța magnetică
- endoscopia cu capsulă
- enteroscopia cu balon
- biopsia sau examenul histologic după îndepărtarea polipului
Cum se tratează?
Tactica de tratament depinde de tipul, dimensiunile și localizarea polipului.
Se pot aplica:
- monitorizarea în dinamică
- îndepărtarea endoscopică (când este posibilă tehnic)
- rezecția segmentară a intestinului subțire
- tratamentul chirurgical laparoscopic
- operațiile deschise pentru polipii mari sau multipli
Tratamentul chirurgical
La MSI efectuăm:
- rezecție segmentară a intestinului subțire
- operații laparoscopice
- operații deschise în localizările dificile sau pentru polipii mari
- reconstrucția continuității intestinale
- examen histologic obligatoriu al materialului îndepărtat
Scopul tratamentului este îndepărtarea completă a polipului, cu păstrarea maximă a intestinului subțire sănătos.
Recuperarea după tratament
După operație se aplică protocoalele moderne ERAS, care favorizează refacerea rapidă a funcției intestinale și scurtarea spitalizării.
Monitorizarea ulterioară se stabilește în funcție de rezultatele examenului histologic și, dacă este necesar, include controlul endoscopic regulat.
De ce să alegeți MSI
- Experiență în tratamentul patologiei rare a intestinului subțire
- Abordare cu conservarea organului
- Chirurgie laparoscopică modernă
- Planificarea multidisciplinară a tratamentului
- Respectarea ghidurilor internaționale
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu. Tactica depinde de tipul, dimensiunea și riscul de transformare malignă. Unii polipi mici pot fi monitorizați în dinamică.
Da. Cel mai mare risc îl au polipii adenomatoși, mai ales în prezența displaziei, de aceea necesită tratament la timp.
În unele cazuri — da. Dacă polipul este accesibil pentru îndepărtarea endoscopică și acest lucru este sigur, intervenția chirurgicală poate să nu fie necesară.
În majoritatea cazurilor — da. Alegerea abordului depinde de localizarea și dimensiunile polipului și de volumul estimat al intervenției.
Prognosticul este favorabil. După îndepărtarea completă a polipului, majoritatea pacienților se vindecă pe deplin. În sindroamele ereditare sau în cazul polipilor adenomatoși poate fi recomandată monitorizarea endoscopică regulată.