Abordarea noastră
Nu toate chisturile splenice necesită operație.
Evaluăm dimensiunile, structura și originea chistului, simptomele clinice și riscul de complicații. În lipsa indicațiilor este posibilă monitorizarea în dinamică. Dacă tratamentul chirurgical este necesar, urmărim păstrarea a cât mai mult țesut splenic funcțional.
Ce este chistul splenic?
Chistul splenic este o cavitate plină cu lichid, localizată în țesutul splinei sau la suprafața acesteia.
Se disting:
- chisturi adevărate (congenitale)
- pseudochisturi posttraumatice
- chisturi parazitare (echinococoză)
- formațiuni chistice rare
Majoritatea chisturilor au caracter benign.
De ce apar chisturile splenice?
Principalele cauze sunt:
- particularitățile congenitale de dezvoltare
- traumatismele abdominale
- hemoragiile anterioare în splină
- bolile parazitare
- procesele inflamatorii
Simptome
Chisturile mici de obicei nu provoacă simptome.
Pe măsură ce cresc pot apărea:
- durere sau senzație de greutate în hipocondrul stâng
- disconfort după masă
- sațietate precoce
- senzație de presiune în partea superioară a abdomenului
- greață
Chisturile mari prezintă risc de ruptură, infectare sau hemoragie.
Când trebuie să consultați medicul
Consultația este recomandată dacă:
- la ecografie sau CT a fost descoperit un chist splenic
- chistul crește în dimensiuni
- au apărut durere sau disconfort
- există suspiciunea unei origini parazitare a chistului
- este necesară stabilirea indicațiilor pentru tratament chirurgical
Cum se stabilește diagnosticul?
Pentru stabilirea diagnosticului se folosesc:
- consultația chirurgului
- examenul ecografic
- tomografia computerizată cu substanță de contrast
- rezonanța magnetică, la indicație
- analizele de laborator
- testele serologice în caz de suspiciune de chist parazitar
Cum se tratează chisturile splenice?
Tactica de tratament depinde de dimensiuni, simptome și tipul chistului.
Se pot aplica:
- monitorizarea în dinamică
- operațiile laparoscopice de conservare a organului
- rezecția parțială a splinei
- splenectomia, în cazurile în care păstrarea organului este imposibilă sau periculoasă
Tratamentul prin simplă puncție se folosește rar, din cauza riscului mare de recidivă.
Tratamentul chirurgical
La MSI efectuăm:
- îndepărtarea laparoscopică a chistului
- fenestrarea chistului (în cazuri atent selectate)
- splenectomie parțială
- splenectomie laparoscopică
- splenectomie deschisă pentru formațiunile mari sau complexe
Scopul nostru este păstrarea splinei în cea mai mare măsură posibilă, dacă acest lucru este sigur din punct de vedere oncologic și tehnic.
Recuperarea după tratament
După operațiile laparoscopice, majoritatea pacienților se recuperează rapid și revin la viața obișnuită.
Dacă se efectuează splenectomia, pacientul primește vaccinările corespunzătoare și recomandări privind prevenirea complicațiilor infecțioase.
La MSI se aplică protocoale moderne ERAS, care favorizează recuperarea rapidă.
De ce să alegeți MSI
- Experiență în tratamentul bolilor splinei
- Preferință pentru operațiile de conservare a organului
- Chirurgie laparoscopică modernă
- Planificarea individuală a tratamentului
- Respectarea ghidurilor internaționale
- Protocoale de recuperare accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu. Chisturile mici, asimptomatice, necesită adesea doar monitorizare periodică.
În cazul chisturilor de dimensiuni mari, al apariției simptomelor, al creșterii rapide, al riscului de ruptură, al suspiciunii de origine parazitară sau atunci când nu poate fi exclus un proces tumoral.
Nu. Ori de câte ori este posibil, urmărim să efectuăm o operație de conservare a organului. Splenectomia se efectuează doar atunci când păstrarea în siguranță a splinei este imposibilă.
În majoritatea cazurilor — da. Abordul laparoscopic înseamnă mai puțină durere postoperatorie, recuperare mai rapidă și o spitalizare mai scurtă.
La majoritatea pacienților prognosticul este favorabil. După un tratament ales corect, simptomele dispar, iar riscul de recidivă după îndepărtarea radicală a chistului este minim. Dacă este necesară îndepărtarea splinei, după vaccinarea și profilaxia corespunzătoare pacienții pot duce o viață deplină.