Ce sunt formațiunile benigne ale mezenterului și omentului?
Tumorile benigne ale mezenterului și omentului sunt rare și sunt adesea descoperite întâmplător la ecografie sau tomografie computerizată.
Acestea pot include:
- lipoame
- fibroame
- leiomioame
- tumori vasculare benigne
- limfangioame
- alte formațiuni mezenchimale rare
Pe măsură ce cresc, pot provoca:
- durere abdominală
- senzație de presiune
- compresia intestinului
- ocluzie intestinală
- hemoragie sau alte complicații
Abordarea noastră
La MSI tratamentul formațiunilor mezenterului și omentului se desfășoară conform principiilor actuale ale chirurgiei abdominale și oncologice.
Înainte de operație se efectuează o investigare complexă, care poate include:
- ecografia
- tomografia computerizată
- rezonanța magnetică nucleară
- analizele de laborator
Când este posibil tehnic, urmărim să îndepărtăm aceste formațiuni laparoscopic.
În tumorile mari, localizarea anatomică dificilă sau contactul strâns cu vasele mari, poate fi recomandată operația deschisă.
Principiul de bază este *îndepărtarea completă (R0) a formațiunii*, cu păstrarea maximă a intestinului și a vaselor mezenterice.
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*.
Când este necesară operația?
Operația se efectuează în:
- formațiunile simptomatice
- creșterea dimensiunilor tumorii
- sindromul dureros
- compresia intestinului sau a altor organe
- caracterul incert al formațiunii
- suspiciunea unui proces malign
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- prezența simptomelor clinice
- creșterea progresivă a tumorii
- dimensiunile mari ale formațiunii
- diagnosticul incert pe baza investigațiilor
- riscul de complicații
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
După explorarea cavității abdominale, tumora este mobilizată și îndepărtată complet, împreună cu țesuturile adiacente, dacă este necesar.
O atenție deosebită se acordă păstrării:
- vaselor mezenterice principale
- vascularizației intestinului
- organelor vecine
În cazul invadării intestinului de către tumoră sau al imposibilității separării ei în siguranță, poate fi necesară o rezecție intestinală segmentară.
Toate formațiunile îndepărtate sunt trimise la examen histopatologic.
Avantajele operației laparoscopice
- Traumatism operator minim
- Durere postoperatorie mai mică
- Recuperare rapidă
- Risc mai scăzut de complicații ale plăgii
- Spitalizare mai scurtă
- Rezultat estetic mai bun
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS*.
Majoritatea pacienților revin rapid la activitatea fizică și la stilul de viață obișnuit. Durata spitalizării depinde de complexitatea și amploarea operației.
Avantajele noastre
- Experiență vastă în chirurgia abdominală laparoscopică
- Preocuparea de a opera laparoscopic
- Păstrarea maximă a intestinului și a vascularizației acestuia
- Planificarea individuală a amplorii intervenției
- Examen histopatologic obligatoriu al tuturor formațiunilor îndepărtate
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
Nu întotdeauna. Formațiunile mici asimptomatice pot fi monitorizate. Operația este recomandată la creșterea tumorii, apariția simptomelor sau imposibilitatea excluderii sigure a unui proces malign.
Da. În majoritatea cazurilor urmărim să îndepărtăm formațiunea laparoscopic.
Da. Dacă tumora este strâns legată de mezenter, de vase sau de peretele intestinal, pentru îndepărtarea ei completă poate fi necesară rezecția segmentului intestinal corespunzător.
Nu întotdeauna. Datele CT sau RMN pot doar sugera natura formațiunii. Diagnosticul final se stabilește după examenul histopatologic.
După îndepărtarea completă a unei formațiuni benigne, riscul de recidivă este minim, însă depinde de tipul histologic al tumorii.