Ce este apendicectomia laparoscopică?
În timpul operației se îndepărtează apendicele vermiform, care este sursa procesului inflamator.
Abordul laparoscopic permite:
- confirmarea diagnosticului
- examinarea tuturor organelor abdominale
- depistarea eventualelor complicații ale apendicitei
- tratarea concomitentă a altei patologii, dacă aceasta este cauza durerii
În majoritatea cazurilor, operația laparoscopică este metoda de elecție.
Abordarea noastră
La MSI tratamentul apendicitei acute se desfășoară conform ghidurilor *WSES (World Society of Emergency Surgery) și SAGES*.
Înainte de operație pacientul trece printr-un examen clinic, investigații de laborator și, la indicație, ecografie sau tomografie computerizată.
*Urmărim să efectuăm apendicectomia laparoscopic la toți pacienții, atunci când este sigur și posibil tehnic.* Această abordare asigură o vizualizare mai bună, permite un lavaj temeinic al cavității abdominale în apendicita complicată și favorizează o recuperare mai rapidă.
În cazurile de perforație, peritonită sau abces apendicular, tactica de tratament se stabilește individual.
Îngrijirea postoperatorie se desfășoară conform principiilor *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*.
Când este necesară operația?
Apendicectomia laparoscopică se efectuează în:
- apendicita acută catarală
- apendicita acută flegmonoasă
- apendicita gangrenoasă
- apendicita perforată
- apendicita cu peritonită localizată sau generalizată
- apendicita recidivantă (în anumite cazuri)
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- apendicita acută confirmată
- suspiciunea clinică ridicată de apendicită
- apariția complicațiilor (perforație, abces, peritonită)
- ineficiența tratamentului conservator la pacienții selectați
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
Prin mici incizii se introduc instrumentele laparoscopice și camera. După explorarea organelor abdominale, apendicele este mobilizat, vasele lui sunt coagulate sau clipate, iar baza apendicelui este închisă cu ligaturi, clipuri sau un stapler endoscopic, după care acesta este îndepărtat.
În apendicita complicată se efectuează toaleta și lavajul cavității abdominale, iar dacă este necesar — plasarea unui drenaj.
Apendicele îndepărtat este trimis la examen histopatologic.
Avantajele operației laparoscopice
- Traumatism operator minim
- Durere postoperatorie mai mică
- Revenire rapidă la activitatea fizică
- Risc mai scăzut de infectare a plăgii postoperatorii
- Rezultat estetic mai bun
- Posibilitatea explorării complete a cavității abdominale
- Spitalizare mai scurtă
- Revenire mai rapidă la viața de zi cu zi
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform principiilor *ERAS*.
În majoritatea cazurilor pacientul se ridică la câteva ore după operație și își reia treptat alimentația. Durata spitalizării depinde de forma apendicitei și de prezența complicațiilor.
După o apendicectomie laparoscopică necomplicată, revenirea la activitatea obișnuită este posibilă după 1--2 săptămâni.
Avantajele noastre
- Experiență vastă în operațiile laparoscopice de urgență
- Utilizarea tehnologiilor moderne minim invazive
- Tratarea atât a formelor necomplicate, cât și a celor complexe de apendicită
- Asistență chirurgicală de urgență non-stop
- Respectarea ghidurilor internaționale WSES și SAGES
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
În majoritatea cazurilor — da. Îndepărtarea chirurgicală a apendicelui este standardul de tratament al apendicitei acute. Tratamentul conservator cu antibiotice este posibil doar la pacienți atent selectați.
Da. În majoritatea cazurilor, chiar și în apendicita perforată cu peritonită, abordul laparoscopic este posibil și sigur, dacă starea pacientului o permite.
De obicei, apendicectomia laparoscopică durează *30--90 de minute*, în funcție de complexitatea procesului inflamator.
După o operație necomplicată, majoritatea pacienților revin la viața obișnuită în *1--2 săptămâni*, iar după formele complicate de apendicită — după recuperarea completă.
De obicei nu este necesară o dietă specială de durată. În primele zile se recomandă alimente ușor digerabile, după care majoritatea pacienților revin treptat la regimul obișnuit.