Ce este hemicolectomia dreaptă laparoscopică?
În timpul operației se îndepărtează cecul, colonul ascendent și, dacă este necesar, o parte din colonul transvers, împreună cu vasele de sânge corespunzătoare, mezenterul și ganglionii limfatici regionali.
După îndepărtarea segmentului afectat, continuitatea intestinală se restabilește prin realizarea unei anastomoze între intestinul subțire și colon. Operația se efectuează prin câteva incizii mici ale peretelui abdominal, cu ajutorul echipamentului laparoscopic modern.
Abordarea noastră
La MSI fiecare operație este planificată atent pe baza rezultatelor endoscopiei, tomografiei computerizate, examenului anatomopatologic și ale altor investigații necesare. Tactica de tratament se stabilește individual, ținând cont de stadiul bolii, de particularitățile anatomice și de starea generală a pacientului.
În operațiile pentru cancer colorectal respectăm principiile *Complete Mesocolic Excision (CME) cu Central Vascular Ligation (CVL)*, care presupun îndepărtarea intestinului împreună cu mezocolonul în limitele fasciilor embriologice și ligatura centrală a vaselor nutritive. Acest lucru asigură o limfadenectomie adecvată și corespunde standardelor internaționale actuale ale chirurgiei oncologice.
Ori de câte ori este posibil, preferăm abordul laparoscopic, care reduce traumatismul operator și durerea postoperatorie și accelerează recuperarea pacientului, fără compromisuri privind radicalitatea tratamentului. După operație se aplică principiile *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)*, orientate spre o recuperare postoperatorie rapidă și sigură.
Când este necesară operația?
Hemicolectomia dreaptă laparoscopică se efectuează în:
- cancerul de cec
- cancerul de colon ascendent
- tumorile unghiului hepatic
- anumite tumori ale colonului transvers proximal
- adenoamele mari care nu pot fi îndepărtate endoscopic
- tumorile benigne
- anumite forme de boală Crohn
- alte boli care necesită rezecția jumătății drepte a colonului
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- tumorile maligne ale jumătății drepte a colonului
- leziunile precanceroase mari
- ineficiența sau imposibilitatea tratamentului endoscopic
- hemoragia, perforația sau ocluzia cauzate de patologia jumătății drepte a colonului
Cum se desfășoară operația?
Intervenția se efectuează sub anestezie generală.
După mobilizarea jumătății drepte a colonului se efectuează ligatura vaselor, îndepărtarea segmentului afectat împreună cu ganglionii limfatici și realizarea anastomozei ileotransverse. Piesa îndepărtată este trimisă obligatoriu la examen histopatologic pentru stabilirea stadiului final al bolii.
Avantajele operației laparoscopice
- Traumatism operator mai mic
- Durere postoperatorie mai mică
- Risc mai scăzut de complicații infecțioase
- Refacere mai rapidă a funcției intestinale
- Spitalizare mai scurtă
- Rezultat estetic mai bun
- Radicalitate oncologică ridicată, conform standardelor internaționale
Recuperarea după operație
Îngrijirea postoperatorie se desfășoară conform programului ERAS. Încă din prima zi pacienților li se recomandă mobilizarea precoce și reluarea treptată a alimentației. Majoritatea pacienților revin la activitățile zilnice mult mai repede decât după operațiile deschise tradiționale.
Avantajele noastre
- Experiență în operațiile colorectale laparoscopice complexe
- Chirurgie oncologică conform principiilor CME și CVL
- Echipament laparoscopic modern
- Respectarea ghidurilor internaționale NCCN, ESMO și ASCRS
- Abordare multidisciplinară a tratamentului
- Protocoale moderne de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
În majoritatea cazurilor — da. Dacă abordul laparoscopic este periculos sau imposibil tehnic, poate fi recomandată operația deschisă.
În hemicolectomia dreaptă planificată, stoma este necesară foarte rar. În majoritatea cazurilor continuitatea intestinală se restabilește chiar în timpul operației.
Durata recuperării este individuală, însă datorită abordului laparoscopic majoritatea pacienților revin mai repede la activitățile zilnice.
Da. În operațiile pentru tumori maligne, ganglionii limfatici regionali se îndepărtează conform standardelor oncologice internaționale.
Nu întotdeauna. Decizia finală se ia după obținerea rezultatelor examenului histopatologic și discutarea cazului în echipa multidisciplinară.