Ce este rezecția laparoscopică a colonului sigmoid?
În timpul operației se îndepărtează segmentul modificat patologic al colonului sigmoid împreună cu mezocolonul, vasele de sânge și, în tumorile maligne, ganglionii limfatici regionali.
După rezecție se realizează o anastomoză colorectală sau colosigmoidiană, care la majoritatea pacienților permite restabilirea tranzitului intestinal natural fără a fi necesară o stomă permanentă.
Abordarea noastră
La MSI tactica de tratament se stabilește după o investigare complexă, care include colonoscopia, tomografia computerizată și confirmarea morfologică a diagnosticului. Fiecare caz clinic este analizat individual de o echipă multidisciplinară.
În operațiile pentru cancer de colon sigmoid respectăm principiile *Complete Mesocolic Excision (CME) cu Central Vascular Ligation (CVL)*, care asigură îndepărtarea radicală a tumorii împreună cu mezocolonul și ganglionii limfatici regionali, conform standardelor internaționale actuale.
Preferăm abordul laparoscopic, care reduce durerea postoperatorie, scurtează spitalizarea și accelerează recuperarea pacienților. După operație se aplică principiile *ERAS (Enhanced Recovery After Surgery)* pentru o recuperare cât mai rapidă și mai sigură.
Când este necesară operația?
Rezecția laparoscopică a colonului sigmoid se efectuează în:
- cancerul de colon sigmoid
- adenoamele mari care nu pot fi îndepărtate endoscopic
- boala diverticulară
- diverticulita recidivantă sau complicată
- tumorile benigne
- anumite forme de boală Crohn
- stricturile colonului sigmoid
- fistulele intestinale
Indicații pentru operație
Operația este recomandată în:
- tumorile maligne ale colonului sigmoid
- leziunile precanceroase de dimensiuni mari
- episoadele repetate de diverticulită
- abcesele sau stricturile legate de boala diverticulară
- ineficiența tratamentului conservator sau endoscopic
- hemoragie, ocluzie sau perforație
Cum se desfășoară operația?
Operația se efectuează sub anestezie generală, prin câteva incizii mici.
După mobilizarea colonului sigmoid se efectuează ligatura vaselor și îndepărtarea segmentului afectat împreună cu mezocolonul și, în bolile oncologice, cu ganglionii limfatici regionali. Apoi se realizează anastomoza intestinală pentru restabilirea continuității intestinului. Piesa îndepărtată este trimisă obligatoriu la examen histopatologic.
Avantajele operației laparoscopice
- Traumatism operator mai mic
- Durere postoperatorie mai mică
- Refacere mai rapidă a funcției intestinale
- Risc mai scăzut de complicații infecțioase
- Spitalizare mai scurtă
- Rezultat estetic mai bun
- Radicalitate oncologică ridicată în bolile maligne
Recuperarea după operație
Tratamentul postoperator se desfășoară conform protocoalelor ERAS. Mobilizarea precoce, reluarea rapidă a alimentației, analgezia modernă și prevenirea complicațiilor permit majorității pacienților să revină rapid la stilul de viață obișnuit.
Avantajele noastre
- Operații colorectale laparoscopice complexe
- Tratamentul atât al bolilor oncologice, cât și al celor benigne ale colonului sigmoid
- Respectarea ghidurilor internaționale NCCN, ESMO și ASCRS
- Principiile oncologice CME și CVL
- Echipament laparoscopic modern
- Program de recuperare postoperatorie accelerată (ERAS)
Întrebări frecvente
În majoritatea cazurilor — da. Totuși, în caz de inflamație severă, tumoră mare sau condiții anatomice dificile, poate fi necesar abordul deschis.
În majoritatea operațiilor planificate, continuitatea intestinală se restabilește imediat. Stoma temporară se formează doar când există indicații clinice corespunzătoare.
Da. Rezecția laparoscopică a colonului sigmoid este una dintre cele mai eficiente metode de tratament al diverticulitei recidivante sau complicate.
În operațiile pentru tumori maligne se îndepărtează obligatoriu ganglionii limfatici regionali, conform standardelor oncologice actuale.
După obținerea rezultatelor examenului histopatologic, echipa multidisciplinară stabilește necesitatea tratamentului ulterior sau a monitorizării în dinamică.